มะเร็งกระเพาะอาหาร ต้องผ่าตัดลดเพาะอาหารออกจริงหรือไม่

มะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหาร เป็นสาเหตุอันดับที่ 4 ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ในขั้นตอนนี้ การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด เป็นต้น แต่เนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็ง ของระบบทางเดินอาหาร เนื้องอกเพื่อหลีกเลี่ยง การอุดตันของทางเดินอาหาร และรบกวนโภชนาการ และการดูดซึมอาหาร เพื่อให้ร่างกายสูญเสียความต้านทาน

หากคุณเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณต้องถอดกระเพาะออกหรือไม่ ปัจจุบันมะเร็งกระเพาะอาหารในเอเชีย ยังคงครอบงำโดยครึ่งล่างของกระเพาะอาหารซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับสุขภาพ ของลำไส้เป็นอย่างมาก แม้ว่าจะมี 3 วิธีหลักในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร แต่ก็ไม่ถึงปี 2017 ที่มูลนิธิมะเร็งได้ประกาศ

การรักษากรณี ส่วนใหญ่ยังคงแนะนำให้กำจัดก่อน ส่วนใหญ่เนื่องจากมะเร็งที่ระบบทางเดินอาหาร มีผลกระทบอย่างมากต่อการดูดซึมสารอาหาร โดยเฉพาะระบบน้ำเหลืองของกระเพาะอาหาร จะทำให้เกิดการแพร่กระจาย อย่างรวดเร็ว และสามารถหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนได้หลังการผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารมี 3 แบบ เมื่อไม่มีการแพร่กระจายของเนื้อร้าย ก็สามารถผ่าหัวมะเร็งได้จากตำแหน่งเดิมของเนื้องอกเพื่อป้องกันการแพร่กระจาย ของมะเร็งในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ รวมทั้งหลอดเลือด เส้นประสาท สวงท่อน้ำเหลือง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระเพาะอาหาร ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้น ต่อมน้ำเหลือง อวัยวะใกล้เคียงที่ถูกบุกรุกขิงมะเร็ง แต่ขอบเขตของการผ่าตัดค่อนข้างขัดแย้ง

แต่เมื่อ”มะเร็งกระเพาะอาหาร” แพร่กระจายไปยังตับ เยื่อบุช่องท้อง และต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดแบบประคับประคอง จึงจำเป็นต้องตัดเนื้องอกปฐมภูมิออก เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโตต่อไป ทำให้เกิดการอุดตัน ในกระเพาะอาหารเลือดออก การเจาะทะลุ ฯลฯ แต่หลังการผ่าตัด ต้องกำจัดด้วยเคมีบำบัด และรังสีบำบัด เซลล์มะเร็งมีภาระหนักในร่างกาย และหลายคนไม่สามารถทำกระบวนการทั้งหมดให้เสร็จสิ้นได้

ส่วนผู้ที่หลอดอาหารและลำไส้อุดตัน และผู้ที่มีสภาพร่างกาย ไม่เหมาะกับการกำจัดเนื้องอก หลังการประเมินของแพทย์ สามารถทำการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะได้ อย่างไรก็ตาม เป็นการผ่าตัดเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การรักษาทำได้เพียงทำให้ผู้ป่วยสบายใจขึ้นเท่านั้น

แม้ว่ายาจะก้าวหน้าไปแล้ว แต่ความเสี่ยงในการผ่าตัด ก็ต่ำกว่าเมื่อก่อนเช่นกัน และอัตราความสำเร็จ ของการผ่าตัดอายุมากกว่า 70 ปี ก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน แต่การมีอายุมากขึ้น ก็ยังเป็นจุดเสี่ยง นอกจากนี้ หากบุคคลเข้ารับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร หรือรวมเอาอวัยวะข้างเคียง เนื่องจากขอบเขตการผ่าตัดกว้างเกินไป จะเกิดผลข้างเคียง และความเสี่ยงทางกายภาพ ส่วนนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียง ในวงการแพทย์ ของประเทศต่างๆ

นอกจากนี้ผู้ป่วย ที่มีโรคระบบทางเดินหายใจแต่เดิม เช่นโรคหอบหืด และโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง หรือมีเนื้องอกที่ใหญ่เกินไป ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดทันที โรคระบบทางเดินหายใจ อาจแพ้การดมยาสลบ หรือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง ของความดันภายในทรวงอก ระหว่างการผ่าตัด ทำให้มีปัญหาในการหายใจ ผู้ที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่เกินไป สามารถใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด และการฉายรังสีรักษา เพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อน แล้วจึงทำการผ่าตัด เพื่อปรับปรุงความสมบูรณ์ การผ่าตัด

ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ การนำส่องกล้อง ในการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก มีบาดแผลเล็กๆ และฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังการผ่าตัด เป็นทางเลือกของใครหลายๆคน และยังทำให้การผ่าตัด ไม่น่ากลัวอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม หลังจากถอดกระเพาะออกแล้ว ปริมาณของกระเพาะอาหารมีขนาดเล็กลง และกล้ามเนื้อหดตัวไม่ดี การทำงานของไพโลรัสถูกทำลาย ซึ่งอาจทำให้เกิด กลุ่มอาการผ่าตัด หลังการผ่าตัดกระเพาะ

กลุ่มอาการขยะมูลฝอย หมายความว่า อาหารจะไปถึงลำไส้ อย่างรวดเร็ว ทำให้น้ำในเส้นเลือดจำนวนมาก ซึมเข้าไปในโพรงลำไส้ ทำให้ท้องอืด ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และแม้กระทั่งเหงื่อออกตอนกลางคืน อาการอิ่มก่อนวัยอันควร รู้สึกอิ่มง่าย ปวดท้องตอนบน อาเจียน และขาดสารอาหาร ความอ่อนแอในกระเพาะอาหารเรื้อรัง เป็นเพราะกล้ามเนื้อท้องอ่อนแรง และไม่สามารถถ่ายเหลวได้ ทำให้ท้องอืดและเจ็บปวด

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ลำไส้อักเสบ วิธีรักษาโรคลำไส้อักเสบด้วยการใช้ยีสต์