โรงเรียนบ้านกันละ

หมู่ที่ 6 บ้านบ้านกันละ ตำบลไม้เรียง อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

-

ไขกระดูก มะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาอาการและการวินิจฉัย

ไขกระดูก

ไขกระดูก มะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา เนื้องอกจำนวนมากที่พัฒนาในกระดูกของผู้ที่เป็นโรคนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คือมะเร็งทางโลหิตวิทยาสามประเภทหลัก หรือมะเร็งทางโลหิตวิทยา ในสามอย่างนี้ มะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา พบได้น้อยที่สุด โอกาสในการพัฒนามะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาเพิ่มขึ้นตามอายุ และคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุ 60 ปีขึ้นไป

แม้ว่าอาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่มีน้อยกว่าร้อยละหนึ่งของผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 35 ปี มะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในไขกระดูกในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิต ซึ่งเติมเต็มโพรงภายในโพรงของกระดูกบางชนิด ที่นั่นจะผลิตและเผยแพร่เซลล์เม็ดเลือดแดง และเซลล์เม็ดเลือดขาวใหม่ทุกประเภทอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้แน่ใจว่า มีปริมาณเลือดคงที่

อย่างไรก็ตาม มะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา เป็นมะเร็งของเซลล์พลาสมาโดยเฉพาะ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงมาก งานหลักของเซลล์พลาสมา คือการสร้างแอนติบอดี โปรตีนขนาดเล็ก ที่ทำเครื่องหมายการทำลายภูมิคุ้มกันของผู้รุกรานจากต่างประเทศ กลุ่มเซลล์พลาสมาที่มีสุขภาพดี จะหลั่งชุดของแอนติบอดีต่างๆ เพื่อโจมตีแบคทีเรียเพียงตัวเดียว

ในมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา สำเนาของเซลล์พลาสมาเดียวกัน จำนวนมากในไขกระดูกสร้างโปรตีนชนิดเดียวกันอย่างผิดปกติ โปรตีนโมโนโคลนอลหรือโปรตีน M เซลล์พลาสมาชนิดร้ายนี้ ไม่รอให้แบคทีเรียบุกรุก แต่จะผลิตโปรตีน M อย่างต่อเนื่องและมากเกินไป เพื่อความชัดเจน ยังไม่ชัดเจนว่าเซลล์พลาสมาที่มีสุขภาพดี กลายเป็นเซลล์มะเร็งได้อย่างไร แต่นักวิทยาศาสตร์ก็ค่อยๆปรากฏขึ้นที่สำคัญ

เป็นที่เข้าใจกันว่ามะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาอยู่ในตระกูลต่างๆ ของโรคพลาสมาเซลล์ หลายคนที่มีโรคเซลล์พลาสมาบางชนิด ในที่สุดจะพัฒนาเป็นมะเร็งมัยอิโลมาหลายตัว ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคมัยอีโลมา จะมีอาการก่อน ดังนั้น ในระยะเริ่มแรก จึงเป็นเรื่องที่ท้าทาย อาการที่ควรทราบ ได้แก่ ปวดกระดูกโดยเฉพาะที่กระดูกสันหลังหรือหน้าอก ความเหนื่อยล้า การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ ติดเชื้อบ่อย

คลื่นไส้ ท้องผูก หรือเบื่ออาหาร รู้สึกกระหายน้ำเหลือเกิน ความสับสนหรือหมอกสมอง อาการชาหรืออ่อนแรงที่ขา เป็นต้น โดยปกติอาการของมัยอีโลมา จะสัมพันธ์กับผลกระทบจำเพาะของโคลนมะเร็ง หรือแอนติบอดี โปรตีน ที่พวกมันผลิตขึ้น เช่น ด้วยการสะสมของเซลล์ที่ผิดปกติในกระดูก ปวดกระดูก และกระดูกหักอ่อนแอ อาจมาพร้อมกับความเสียหายของเส้นประสาท

เมื่อเซลล์มัยอีโลมาเริ่มบีบเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือดของร่างกายออกไป ผู้คนสามารถมีจำนวนเซลล์ต่ำได้ จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง หรือโรคโลหิตจาง อาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงและเวียนศีรษะ การขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดขาว จะทำให้คุณไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น การขาดแคลนเกล็ดเลือด อาจนำไปสู่ปัญหาเลือดออกที่มักมีอาการบาดเจ็บรุนแรงน้อยกว่า

เซลล์มัยอีโลมา สามารถส่งสัญญาณไปยังเซลล์อื่น เพื่อทำลายกระดูกและปล่อยแคลเซียมในเลือดที่สูงจนเป็นอันตราย แคลเซียมในเลือดที่เกินนี้รู้จักกันในชื่อว่า ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง มีอาการหลายอย่าง เช่น กระหายน้ำมาก การถ่ายปัสสาวะมากเกินไป สับสน ท้องผูกรุนแรง ปวดท้อง และเบื่ออาหาร เป็นต้น

บางครั้งเซลล์มัยอีโลมาผลิตโปรตีนที่เป็นอันตรายต่อไต และเส้นประสาท ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคไต หรือในกรณีที่เส้นประสาทได้รับผลกระทบ ชา รู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรง การรู้สึกเสียวซ่าและปวดที่มือ แขน เท้าและขานี้เรียกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลาย การสะสมของโปรตีนในมะเร็ง”ไขกระดูก”มัยอิโลมา อาจทำให้เลือดข้นขึ้นได้ เช่นเดียวกับการยกตัวอย่าง การเพิ่มคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปในแป้งแพนเค้ก เป็นต้น

ความหนานี้เรียกว่าความหนืดสูง อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองช้าลง ทำให้เกิดความสับสน เวียนศีรษะ และอาการอื่นๆ การวินิจฉัยโรคมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งที่ท้าทาย เพราะอาการจะไม่ปรากฏจนกว่าจะมีอาการที่ชัดเจน และในบางครั้งอาจมีอาการไม่ชัดเจน ซึ่งเกิดจากโรคอื่นก่อน อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบชุดของโรคในพลาสมาที่แตกต่างกัน ซึ่งบางโรคอาจลุกลามไปสู่มัยอีโลมาในที่สุด ดังนี้

โมโนโคลนัลแกมโมพาธีย์ ที่ไม่ทราบนัยสำคัญ เมื่อคุณมีสำเนาของแอนติบอดีเดียวกันมากเกินไป สิ่งนี้เรียกว่า โมโนโคลนัลแกมโมพาธีย์ หรือ MG ผู้ป่วยที่มีมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา อาจมี MG แต่ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มี MG ที่มีมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา ในความเป็นจริง มีหลายโรคที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ MG ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง

แม้ว่าจะเป็นอาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ MGUS มีความเสี่ยง 1.5 เปอร์เซ็นต์ ต่อปีในการพัฒนามะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา จำนวนเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติในไขกระดูกเพิ่มขึ้น และโอกาสที่ระดับโปรตีน M ในเลือด จะเพิ่มขึ้นด้วย MGUS มักจะได้รับการตรวจสอบ แต่ไม่ได้รับการรักษา บางครั้งหลักฐานเพียงอย่างเดียว คือเนื้องอกในพลาสมาเซลล์เดียว เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่า พลาสมาไซโตมาของกระดูกที่แยกได้ ไม่ใช่มะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา

พลาสมาไซโตมาโดดเดี่ยวอาจเกิดขึ้นนอกไขกระดูกของอวัยวะอื่น ในกรณีนี้เรียกว่า พลาสมาไซโตมานอกไขกระดูก หลายคนที่มี พลาสมาไซโตมาโดดเดี่ยว จะยังคงพัฒนามัลติเพิลมัยอีโลมาต่อไป ดังนั้น จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามอาการของมะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมาอย่างใกล้ชิด

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠  นาฬิกา สไตล์การออกแบบนาฬิกาของแต่ละแบรนด์